疫情下的武汉元宵节
来源:疫情下的武汉元宵节发稿时间:2020-03-31 16:37:54


记者从大连市卫生健康委了解到,3月28日,辽宁大连市新增3例境外输入新冠肺炎确诊病例,已在定点医疗机构隔离治疗,病情稳定。

(作者高翔为美国宾州州立大学教师,流行病学家)

福奇博士没有明确其预测数据的来源。不过,在华盛顿大学健康计量与评估研究所(IHME)3月25日发表的一篇研究报告中,预测美国未来4个月内可能会有81114人(范围38242至162106人)死于新冠肺炎。疫情的拐点大约在4月的第二周。在预测模型中,死亡率等参数除了使用美国已有数据之外,还参考了中国、意大利、韩国等国数据。另外,这个预测模型考虑到了美国现有的相关政策。

需要强调,以上的预测模型都是建立在非常多的假设的基础上的。因此经常会出现预测数据和未来真实数据不符的情况。2014年埃博拉流行期间,美国预测将有100万人感染,但实际感染人数约3万。

有很多原因可能导致这次新冠数学模型预测结果迥异于实际死亡数据。比如,由于中美医疗条件不同,中国数据是否能够直接用于美国疫情评估?另外,同样的干预措施,在不同地区由于执行者的力度不同,也会有不同效果。因此,预测数据只是参考,实际新冠患病人数和死亡人数,会因时、因地、因势而变化。而且,抗疫政策会随着模型预测的结果而不断进行调整。

新增境外输入病例情况:

特朗普在新闻发布会中提及的220万死亡的数据,主要来自英国帝国理工学院COVID-19团队两周前(3月16日)在线发表的一篇科研论文。他们通过数学模型,预测在没有任何干预措施下,英国会有51万新冠死亡。而在美国,死亡人数将高达220万。在这个数学模型中,R0(基本传染数)设置为2.4。R0是传染流行病学中的一个术语,指在没有外力干预下,一个感染者平均能传染的人数。其他一些参数,比如每个年龄段的新冠死亡率,主要基于中国1月份的数据。在接受《纽约时报》的采访中,该研究团队告诉记者,他们已经在报告发表前一周,将其提交给了白宫新冠特别工作组(White House Task Force)。而这个特别工作组的组长,是美国副总统彭斯。

一、谢某,女,34岁,国内住址:深圳市光明区。该患者纽约时间3月25日从美国纽约肯尼迪机场乘坐美国航空AA8402航班,于东京时间3月26日到达日本东京羽田国际机场,入住成田景观酒店一晚。东京时间3月27日从东京成田国际机场乘坐日本航空JL827航班,于当日11时30分到达大连周水子国际机场,入境出关两次体温监测均无异常。大连海关对其例行新冠病毒核酸采样后,由市文化旅游局派机场专用车“点对点”送至隔离酒店,实施集中隔离观察。患者全程均佩戴口罩。3月28日凌晨,大连海关报告谢某核酸检测结果为阳性。市、区两级疾控中心立即开展流行病学调查与卫生学处置,由市急救中心转送至市级定点医疗机构隔离治疗。当日,市疾控中心再次对其进行核酸检测,结果为阳性。患者入院查体38℃,肺部有影像学改变。经省级专家组评估确认为新冠肺炎确诊病例(普通型)。经详细流行病学调查,该患者密切接触者均已追踪到位,进行集中医学隔离观察。

在这篇科研论文中,作者还提到了不同干预措施情况下的预测结果。他们发现,如果同时采取:1.隔离病人;2.隔离潜在感染者14天;3.关闭学校;4.全社会实行“社交距离”(social distancing)这四项措施,那么新冠死亡人数会大幅下降。以英国为例,大概能降低87%,即从51万人减少到3.9万人。但在这篇论文中,并没有提及美国在实行不同干预措施后的预测死亡数。而美国从3月中旬开始,一直在采取以上四项措施。

这一数字,比福奇博士估计死亡人数高了十余倍。如果属实,将远远超过1918年流感大流行(美国死亡55万人)和第二次世界大战中美国死亡人数(约40万)。